帕金森病又稱特發性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，簡稱Parkinson病，也稱為震顫麻痹(paralysis agitans，shaking palsy)，是中老年人常見的神經系統變性疾病，它是阿爾茨海默病之后第二常見神經退行性疾病。

全球約有700萬至1000萬人受帕金森的影響，65歲以上人群患病率為1000/10萬，隨年齡增高，男性稍多于女性

發病機制

目前該病發病機制十分復雜，一般臨床推斷與下列因素有關。

年齡老化：PD主要發生于中老年，40歲前發病少見，提示老齡與發病有關。

環境因素：長期接觸殺蟲劑、除草劑或某些工業化學品、電腦輻射等等；

遺傳因素：種約10%的患者有家族史，呈不完全外顯的常染色體顯性遺傳或

隱性遺傳；

氧化應激：例如嚴重的外傷可能會增加患病風險。

傳統治療

目前臨床治療的主要方法為藥物治療和手術治療。

最廣泛試用的藥物就是左旋多巴，早期多巴胺能藥物能夠很好地控制PD癥狀。但隨著時間的推移，由于非生理性DA濃度（多巴胺）的波動以及多巴胺能藥物出現的脫靶效應，使得此類藥物逐漸失去療效，而且常會引起異動癥、關節僵硬等副作用，同時具有成癮性，大多數患者必須終生服用。

目前傳統治療方式很難取得理想效果，隨著科學技術的發展及細胞生物學的進步，1979年初步從動物實驗中正式干細胞可針對帕金森展現出治療效果，經過近幾十年的基礎科研進步，干細胞在針對帕金森的治療中展現出了良好的臨床前景。

干細胞治療神經系統疾病機制

干細胞（StemCells）是一類具有自我更新復制能力和多向分化潛能的細胞，在合適的條件下或給予適當的刺激，干細胞可以分化成為任何一種成體組織細胞，包括多巴胺能神經元，這種能力為成功治療帕金森病在內的神經變性疾病提供了可能。目前干細胞治療帕金森機制主要分三種：

1、向病變組織滲透融合，轉變成為多巴胺能神經元，替代受損細胞，重建神經環路，進而達到修復神經功能的目的;

2、分泌各類營養因子，起到對多巴胺能神經元保護及營養作用;

3、創造適合的局部微環境，推動內源性多巴胺能神經元的自我修復過程。

臨床機制

針對美國國立衛生研究院網站（clinicaltrials.gov）上登記注冊的共145項有關帕金森病藥物臨床試驗作了一項統計分析，有57項（39%）臨床試驗是疾病長期改善治療，其余88項（61%）是對癥治療，其中51項（35%）處于1期臨床，66項（46%）處于2期臨床，28項（19%）處于3期臨床。

美國國立衛生研究院的臨床試驗注冊庫clinicaltrials.gov網站上注冊的有關干細胞治療帕金森病的臨床研究有25項，其中涉及的干細胞種類包括誘導多能干細胞，間充質干細胞，神經干細胞，胚胎干細胞等。

2007年3月至2012年3月解放軍第303醫院神經內科收治的38例帕金森病患者,于第2周期進行鞘內注射臍帶間充質干細胞治療。治療前及治療后1個月，采用帕金森病統一評分量表對患者疾病狀態進行評價。結果顯示：所有患者的靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙均不同程度緩解。

2010年10月至2011年4月來自蘭州總醫院干細胞治療中心19例患者，其中男8例，女11例，中位年齡64歲，所有患者均經過神經內科專科確診為PD，患病時間平均為4.5 年，多數患者經過傳統藥物治療或繼續藥物治療，癥狀持續加重。鞘內注射間充質干細胞，共4次為1療程，間隔3個月可進行再次治療。

治療后多數患者的部分癥狀得到改善，尤其以肌張力增高引起的異常癥狀改善明顯，敏感的患者治療后即有肌肉僵硬減輕，姿勢、步態、震顫、面容改善較明顯。

不良反應：5例出現輕微頭痛，占26%，休息或少量服用止痛藥物好轉，7例短暫發熱，不超過38.5℃，持續時間不超過1天，無其他不良反應。

2012年7月，《Transl Res》雜志上的前瞻性、無對照的單劑量試驗，對7例22至62歲的帕金森患者側腦室立體定向注射自體間充質干細胞。術后10-36個月的隨訪觀察發現，其中3名患者的統一帕金森評定量表評分持續改善，面部表情、步態等癥狀也出現了改善。2名患者接受間充質干細胞移植后明顯減少了帕金森藥物的劑量。

2013年10月廣東省中醫院內六科發表一項成果，9例患者均接受干細胞治療，采取4次蛛網膜下腔注射干細胞注射干細胞。治療前、治療后28天及6月按綜合評分量表對所有患者進行評分對次評分進行統計學處理。結果治療后第28天患者的積分較治療前顯著降低。治療過程中及治療后僅1例出現低熱癥狀后自行好轉,所有患者的肝腎功能、血常規均無明顯變化。結果顯示，干細胞治療療效明顯河顯著改善患者的運動癥狀，能提高的生活質量延緩病情發展。

2014年10月，新鄉醫學院第三附屬醫院神經內二科納入帕金森病患者15例，男8例，女7例，年齡52-76歲，帕金森病分級3—5級。自第2周起應用人臍帶間充質干細胞進行頸動脈穿刺移植治療。

結果與結論：15例患者均進入結果分析。與移植前相比，移植后1個月患者帕金森病綜合評分量表分值均明顯降tE(P<0．05)，主要集中在對震顫、強直的改善，而運動遲緩、姿勢不穩等臨床癥狀無明顯改善患者均未出現移植物抗宿主病。提示臍帶間充質干細胞移植治療帕金森病效果顯著，可明顯改善患者的神經功能。

2016年10月，中國醫科大學四平醫院內分泌科發表一項成果，該團隊取胎兒臍帶組織體外培養擴增并進行鑒定，將3—6 mL含有細胞5×10～1×10 的細胞懸液，通過頸動脈移植途徑植入10例帕金森病患者體內。每周1次，移植3次后，對患者進行移植前后帕金森病統一評分量表和改良評分，并評估移植后不良反應。經頸動脈移植后，患者移植前后UPDRS評分具有顯著性差異(P<0．01)，Webster評分有效改善患者行走姿勢、震顫程度，自主運動及坐、起運動能力得到提高。結論患者移植HUMSCs后能夠有效控制帕金森病的發病進程，有效改善受損的腦組織功能，提高患者生活質量

展  望

帕金森病不僅嚴重影響患者的生活質量，也給家庭和社會帶來沉重負擔，傳統藥物治療只能暫時緩解癥狀，無法根治帕金森病。干細胞來源廣泛，取材方便，低免疫原性等優勢，為帕金森治療提供新思路。隨著干細胞移植治療帕金森病的深入研究，并且不斷取得有效進展，有望讓帕金森患者早日遠離顫抖！